修正维姿奥利司他
常见问题
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Q 关于奥利司他药动学数据、起效和达峰时间？
A 由于奥利司他与以往开发的减肥药不同，通常治疗剂量下机体对奥利司他的全身吸收极有限，它只是通过外周组织直接在胃肠道壁与脂肪酶结合发挥作用，全身的药物吸收量甚微(< 1 %)，几乎可以忽略不计。
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Q 奥利司他胶囊多久见效？
A 奥利司他胶囊是CFDA批准的一种OTC类减肥药。修正奥利司他适用于肥胖症患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病和高血脂症)的超重患者。奥利司他胶囊服用24-48小时就开始排油，一般使用6个月减重可达原体重的7%-10%，服药6个月腰围平均缩小达到2.4寸(8cm)。
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Q 询问患者服用奥利司他胶囊过程中是否有排油现象？
A 如果饮食非常清淡可能排油不是特别明显，如果有排油说明奥利司他胶囊对于患者还是有效的，建议继续服用。
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Q 奥利司他胶囊能减少体内脂肪吗？
A 可以，奥利司他胶囊主要通过抑制脂肪吸收，实现吸收小于消耗，由于外源脂肪供应不足，人体便消耗自身脂肪来提供能量，从而减轻体重，所以奥利司他胶囊不仅阻止身体进一步变胖，也会减少体内脂肪。
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Q 为什么服用奥利司他胶囊期间要补充复合维生素？何时开始补充？
A 奥利司他胶囊抑制脂肪吸收同时，也会抑制部分脂溶性维生素的吸收，如维生素A、D、E及K，故建议每天睡前补充服用复合维生素来确保身体需要。开始服用奥利司他胶囊时就可以开始补充维生素，剂量就按维生素用量就可以。
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Q 奥利司他胶囊用药有指南推荐吗？
A 奥利司他疗效和安全性得到《2013美国心脏学会/美国心脏病学学院/美国肥胖学会成人超重和肥胖管理指南》、《2015年美国内分泌协会临床实践指南：肥胖症的药物管理》、《2011年中国成人肥胖症防治专家共识》一致推荐。
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Q 喝酒可以服用吗？
A 虽然奥利司他胶囊不会和酒精发生相互作用，但仍然建议服药期间应尽量少喝酒。
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Q 月经期可以用吗？
A 奥利司他胶囊主要在肠道起作用，对子宫一般不会有影响，但是据不良反应报道会引起月经紊乱，如果月经期不摄入含高脂肪食物，不建议经期服奥利司他。
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Q 哺乳期间可以服用吗？
A 乳汁的主要成分为脂肪，因此哺乳期间不建议服用，会影响奶水质量，如果是处于断奶期可以服用。
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Q 服用奥利司他胶囊肝损伤风险很大吗？
A 没有证据表明奥利司他胶囊会增加选择性肝损伤风险。据报道从1999年到2009年10年间，已经有4000万人使用过奥利司他，其中发生严重肝损害的病例仅有13例，据此估算风险系数为0.0033/万，几率比雷击还小16倍，美国FDA评估后认为“基于目前的数据，还不能确认使用奥利司他与严重肝损害之间的关联性”。
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Q 服用奥利司他胶囊不瘦反而胖了？
A 是否服用方法不当造成的（是否低脂饮食，饮食结构有无改变，是否饭时或饭后一小时内服用以及服用次数）；是否服用其他药物，有些药物本身就有增加体重这一不良反应；如果之前服用过其他减重产品如减重茶而现在停止服用了，体重增加很可能是因为之前的体重减轻是因为脱水造成的，而现在只要一停药，体内水分恢复正常，体重就会反弹。
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Q 未成年人可以服用奥利司他胶囊吗？
A 可以用于18以上的青少年肥胖患者。
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Q 激素类药物引起的肥胖使用奥利司他胶囊效果如何？
A 奥利司他胶囊主要用于脂肪摄入过多引起的肥胖，对于激素类药物引起的肥胖减肥效果有限，但如果患者仍有高脂饮食的也可以使用奥利司他胶囊。
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Q 备孕期间是否可用，需停药多久？
A 对于备孕期间的妇女要做好营养储备，充足而优良的营养有助于提高卵子的质量，而且太瘦也不容易受孕，因此在备孕期间不建议减肥。因此，如确实需要药物减肥的患者可以先选择奥利司他胶囊，然后再开始备孕。有研究显示，奥利司他彻底排出体外需3-5天，为安全起见，建议停药2-4周后再受孕。
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Q 妇女经期可以服用奥利司他胶囊吗？会对月经有影响吗？
A 奥利司他胶囊主要在肠道起作用，对子宫一般不会有影响，但是据不良反应报道会引起月经紊乱，如果月经期不摄入含高脂肪食物，不建议经期服奥利司他。
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Q 哪些人不能服用奥利司他胶囊？
A 孕妇、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者(身体内控制肥胖的器官或系统出现问题)（如甲状腺机能减退）禁用。
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Q 奥利司他胶囊减肥效果怎么样？有患者反映太慢了？
A 世界卫生组织规定：健康减肥应该遵循每周减0．5~1公斤的匀速减肥原则。减肥速度越快，反弹越厉害。奥他司他胶囊服用24-48小时就开始排油，一般使用6个月减重可达原体重的7%-10%，服药6个月腰围平均缩小达到2.4寸(8cm)。这一结果经过7家国内权威科研机构200多例临床研究充分科学验证。
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Q 胆囊切除术后的患者可以服用奥利司他胶囊吗？
A 文献报道奥利司他对胆囊蠕动功能的抑制加大，同时体重减轻过多会增加胆石症的风险，因此不建议胆石症患者服用，特别是伴有胆汁淤积时禁用奥利司他胶囊。
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Q 肾功能不全、肾移植、肾切除的患者可以服用奥利司他胶囊吗？
A 奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用奥利司他时应谨慎。对于肾移植和肾切除患者不建议使用。
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Q 服用奥利司他胶囊多久会见效？
A 通常情况下，在服用奥利司他胶囊1-2天，就可以看见排油的效果。在服用1-2周左右，就可以发现体重的下降，4周左右就能看见比较明显的效果。
